患者评估

病史

决定病人是否应参与肺康复方案中的运动环节需要一份详细的病史。 可能影响病人运动能力的共病，包括心脏、肌肉骨骼的、心理和神经系统疾病。这份 通用医学评估表 可帮助评估转诊到肺康复的患者。

根据综合医学评估的结果，以下一些信息可能需要进一步跟进：

• 营养状况
• 心理状态——焦虑和抑郁
• 当前吸烟者
• 肺功能测试结果
• 氧疗的需要

营养状态

营养状况是病人护理计划的一个重要部分。 研究显示，因呼吸做功增加，有慢性肺病的人群比健康人群消耗25%—50%更多的能量。

体重指数（BMI）可以提供关于病人营养状态的有价值的信息， 正常BMI范围在20至25之间。

BMI=体量(公斤)÷ 身高² (米)

如果出现有以下情况，可能需要转介给营养师：

• 体重指数 BMI < 20 = 体重过轻
  注： 营养不良与慢性阻塞性肺病病人的高死亡率有关。
• 体重指数 BMI >30=肥胖。
• 近6个月体重无故下降超过10%，或前一个月体重无故下降超过5%。

当前吸烟者

如果病人仍在吸烟，将其转诊到戒烟诊所或相关机构。

肺功能测试

肺功能测试对宇确定气流受限的程度非常重要。它的结果对诊断和描述慢性阻塞性肺病的严重程度也至关重要。基于肺功能测试的COPD病人疾病严重程度的阶段如下表所示，具体详情请参阅：Yang³

BODE 指数

这 BODE 指数 是一个简单的多维分级系统，是对慢性阻塞性肺病的系统组成部分进行评分² BODE 指数的组成部分包括，体重指数、呼吸功能、呼吸困难和运动耐量（评分详情见资源部分）。这些组成部评分是一个简单，加起来是10分的量表，症状越严重，评分越高。BODE指数被证明比单依靠FEV1² 能更好地预测病死率，并且对预测再入院有帮助。³ BODE指数对肺康复后的变化很敏感，总分降低1分（或更多）则显示
病人对方案有正面反应。⁴