准备开始

谁是患者的转诊者？

患者可从以下的途径被转诊参加肺康复计划：

• 呼吸科专家包括医生、外科医生、物理治疗理师和护士
• 全科医生
• 家庭医生
• 肿瘤学家
• 胸外科医生
• 其他附属健康专业人员
• 社区医护卫生专业人员
• 有潜在需要的参与者(即自我推荐)

转诊

一份 转诊表 并提供给肺康复计划协调员 

收到转诊后，肺康复计划协调员应联系患者。协调员一般是负责此计划的医护人员。如果患者是自我转诊，协调员应向患者的全科医生或呼吸科专家核查患者的参加资格。

邀请参加

在收到计划的转诊后，协调员会致电给患者或发出一封 邀请函 以正式邀请患者参加肺康复 。

该邀请信应包括：

• 向患者解释有关被转诊参加肺康复的事宜
• 评估的日期
• 康复模式的选项(如：面对面)
• 汽车泊位和交通工具的选择
• 一份 计划程序手册 以概述计划的主要元素

检测报告

协调员应报告患者的评估结果。 这可以采用 首次检测报告书 和一个 总结检测报告书分别总结计划之前和之后的的检测结果。 信中应详细说明使用的结果测量，例如：6分钟步行测试、静止期间和运动期间的血氧饱和度和气短指数。如果可能的话，所有被转诊的患者都应该参加面对面的评估，即使该计划将通过远程医疗进行。

计划接受（即不接受或不出席）

如果患者没有回复书面邀请，协调员将回发出一封  "患者没有回应"的信 予转诊患者参加的医护人员。

流程图中下面概述了相应的线和方法的通信的提及。