柔韧性和平衡

脊柱关节的柔韧性（尤其胸椎）对呼吸疾病的病人保持呼吸时的胸部活动度非常重要。

下方图表的运动旨在通过运动范围移动关节以提高或保持柔韧性。

当制定柔韧性运动处方时，应考虑以下几点：

• 病人应缓慢、平缓地完成每项练习2-3次。
• 病人应在不引起疼痛或不适的情况下尽可能地进行每项练习。

柔韧性 运动

由于许多慢性肺病患者在呼吸困难时采取前倾的姿势，胸肌可能会变短，因此包括旨在保持胸肌长度的伸展运动很重要，这样做也可能会改善姿势。

当处方牵拉训练时，应考虑以下几点：

• 嘱咐病人每个牵拉动作保持5-10秒。
• 嘱咐病人每个牵拉动作重复2-3次。
• 病人应逐渐牵拉肌肉，直至感受像是在拉伸或拉扯肌肉，但无疼痛感。
• 当牵拉到以上位置时，嘱咐病人保持在该位置。
• 鼓励患者在力所能及的情况下逐渐拉伸肌肉。
• 鼓励患者在拉伸时保持呼吸，有些患者会屏住呼吸，有些患者会因为呼吸急促而无法保持牵拉长达5秒。
• 下表中的练习是为了帮助患者牵拉上肢和下肢的肌肉而设计的。

牵拉 运动

虽然没有直接比较COPD病人和年龄匹配的健康人群之间的跌倒率，但此前的研究表明，COPD患者的跌倒率（41-51%）¹¹¹²¹³与居住在社区的老年人口(29至33%)相比更高。¹⁴¹⁵¹⁶ COPD病人住院后平衡障碍水平和跌倒率进一步增加。¹⁷ 摔倒可由多种危险因素引起，如下肢肌肉肌力降低、日常身体活动减少和站立平衡能力下降，这些危险因素也与COPD相关。¹⁸¹⁹因此，保持和增强平衡是很重要的，特别是对那些有平衡缺陷或摔倒风险增加的病人。

以下的运动可以帮助改善平衡：

• 静态和动态站立训练（例如闭眼站立，前后纵向站立，单腿站立，投、接球或击打气球），下肢肌肉肌力训练（例如坐站练习，上、下台阶），以及步行练习（前后纵向行走，侧向行走，背向行走）。
• 太极（有或无额外负重，例如背一个背包或手腕负重）。