简体中文 
English 耐力训练-上肢
虽然大多数研究都关注下肢运动训练，但上肢训练不应该被忽视，因为手臂在日常活动中经常被用到。
一些研究已经验证了手臂支撑的训练(手曲柄机)，但是该训练设备不易获得，并且这也不是高功能性的活动。一篇有关慢阻肺病人上肢的训练的Cochrane 回顾性文章展示, 无手臂支撑的训练会对无手臂支撑的耐力性产生极大效果。10 因此，一个肺康复计划应包括无手臂支撑的练习（加或不加额外重量，取决于病人的呼吸困难程度和/或合并症)。
无支撑手臂运动示例如下所示。 手臂运动不应导致肩部或颈部明显不适。 在开始手臂训练之前与患者确认任何肩部或颈部问题，并在必要时修改运动时肩关节的活动范围。 如果肩部或颈部不适或疼痛持续存在，需停止手臂运动。
患有 间质性肺疾病的患者 也可以从无支撑的手臂训练中受益。
上肢耐力运动
(低重量和高重复)
以下的运动是采用自22:
Ellis, B. P. T. & Ries, A. L., 1991. Upper Extremity Exercise Training in Pulmonary Rehabilitation. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention, July, 11(4), pp. 227-231.
运动 1
在有后背支撑的坐位进行。
坐立时双脚平放于地面，后背靠在椅背上。
不要固定肘部。
双臂交叉在膝盖上，肘关节伸直，掌心朝下。
抬起手臂，同时向外张开，至手臂完全伸直超过头顶
手掌向后。
返回到起始位置。
运动 2
在有后背支撑的坐位进行。
坐立时双脚平放于地面，后背靠在椅背上。
双臂放在身体两侧，肘关节伸直，掌心向后。
抬起手臂，同时向外张开，至手臂完全伸直超过头顶，掌心向后。
返回到起始位置。
运动 3
双臂放在身体两侧，肘关节伸直，掌心向后。
抬起手臂向两侧至水平，同时旋转手臂使掌心朝前。
移动双臂至身体正前方。
返回到起始位置。
对于术后肺癌患者，由于伤口愈合，应谨慎使用上肢负重运动。 患者通常需要术后 6 到 8 周才开始抗阻运动以确保伤口愈合（建议在开始运动之前通过合格体检）。
无臂支撑的训练处方尚未被确定。关于手臂耐力锻炼强度的细节并不总是在发表的研究中陈述。
上肢耐力训练的强度处方可根据：
A.重量和重复次数。
B.呼吸困难的分数。
A.根据重量和重复次数制定强度处方
要产生耐力训练效果，进行 上肢耐力的练习，并采取低重量多重复次数。
- 起始时，选择病人可以重复所选的手臂练习至少12-15次的重量，（对某些病人，其手臂自身重量可能已足够作为起始重量）。
- 当病人能完成15次重复练习（为1组）后，将每个练习增至3组。
- 当病人每个练习都能完成3组时，则重量可增加0.5公斤。
- 指导病人抬高手臂时吸气，放下手臂时呼气。 但如果他们觉得这样做有困难，那么只需强调其中最重要的一点是，不要屏住呼吸。
- 一般建议进行这些练习时在有后背支撑的坐位完成。 然而，在日常生活中，上肢活动经常在站立时进行。一些练习可以在站立时进行，前提是病人可以进行正确的技术练习，而不出现躯干屈曲和伸展等其他身体代偿动作。
提示：对居家锻炼，起始练习可无负重，再逐渐增加到0.5公斤（例如0.5公斤米袋）然后到1公斤（例如1公斤的米袋）。
B.根据呼吸困难评分制定强度处方
呼吸困难评分为2分（轻微）对应 于使用无臂支撑的递增手臂练习测试2 的75%最大摄氧量
因此，可鼓励病人练习时达到稍微高一点的呼吸困难水平（例如2-3分呼吸困难评分—轻微至中度）。.10
对于术后肺癌患者，由于伤口愈合，应谨慎使用上肢负重运动。 患者通常需要术后 6 到 8 周才开始抗阻运动以确保伤口愈合（建议在开始运动之前通过合格体检）。
每个上肢耐力练习的时长取决于病人能达到的运动练习组数（每个1组是重复练习15次）
如果患者能够进行三个运动，而每个运动进行三组 ，则练习时长约为十分钟。
对于术后肺癌患者，由于伤口愈合，应谨慎使用上肢负重运动。 患者通常需要术后 6 到 8 周才开始抗阻运动以确保伤口愈合（建议在开始运动之前通过合格体检）。
- 监督的运动训练：建议3次/周。
- 额外的居家训练：额外1-2次/周的练习，从而达到4-5次/周的练习频率。额外的居家训练计划也有助于确保运动锻炼融入日常家庭生活
然而，许多中心不能提供监督届会议每周三次如果是这种情况下，频率的培训应该是
- 监督的运动训练：每周两次。
- 额外的家庭锻炼的培训：每周两至三次。
