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Information and Patient Support

耐力训练运动下肢

 模式| 强度| 时间 | 频率 | 种类

 

高强度运动训练被显示能够引起最大的训练效果

 

步行训练强度: 建议步行训练开始的强度为六分钟步行测试平均速度的80%(可参照以下如何从六分钟步行测试的结果计算步行强度)或递增穿梭步行测试中达到的最高速度的75%(可参照以下递增穿梭步行测试的结果计算步行强度)

 

功率自行车的训练强度: 建议开始的运动训练强度为最高的自行车功率之60%。但在很多的地方,最高的自行车功率是没有被测量的,而处方运动强度则可使用0-10分的伯格测量表中约3-4分的气短程度或自觉用力系数程度而作调节。

 

甲. 根据运动测试结果处方运动强度

六分钟步行运动测试或递增穿梭步行测试的结果可以用作处方步行计划(步行圈数或在平板跑步机上步行)功率自行车训练计划的训练强度以下列出计算方法和处方运动强度的例子

 

  • 步行圈数的运动强度根据六分钟步行测试

计算合适的步行圈数运动强度:80% ([六分钟步行测试距离÷6] x 处方的时间

六分钟步行距离÷ 6 =1分钟的距离

步行30分钟的距离=1分钟步行的距离x 30

步行20分钟的距离=1分钟步行的距离x 20

步行10分钟的距离=1分钟步行的距离x 10, 如此类推

注意: 不要期望患者能在整个步行训练课中均能保持他们在六分钟步行测试中所达到的相同步行速度因此,处方应该为计算距离的大约80%

例子:

如果患者在六分钟步行了220:

  • 1分钟步行距离=220÷6= 36.7
  • 30分钟步行距离=36.7 x 30 = 1100
  • 1100 80% = 30分钟内步行880

如果知道步行跑道的距离,统筹人员可以把距离转化为圈数患者会觉得记住步行圈数比记住步行距离容易

 

举例: 如果步行跑道为32,那么患者需要在30分钟内步行27.5(880÷ 32 = 27.5, 处方2728)

提示: 把处方的步行距离转换为患者较为熟识的距离单位。

在计划的初期,患者(尤其那些是不活动的患者)有可能不能连续步行30分钟这些患者应该以10分钟连续步行作为开始的目标,然后增加到30分钟

 

从以上的例子,如果有需要在计划初期作10分钟的运动课,那么这名患者需要步行293,(880米÷ 3 = 293 ,化为整数约300)

 

  • 在平板跑步机步行的运动强度根据六分钟步行测试

To calculate an appropriate intensity for walking on a treadmill: Treadmill speed = 80% x (6MWT average speed)


Treadmill speed = 80% x 6MWT average speed  


6MWT average speed = (6MWT distance x 10) ÷ 1000 km / hr


Note: On a treadmill the patient should be supervised and the speed adjusted by setting a slower speed initially until the patient has mastered the walking technique. Once the patient is confident and safe walking on the treadmill, increase the speed accordingly to the calculated walking speed.

 

例子:

如果患者在六分钟步行测试中步行300米, 那么:

  • 300 x 10 ÷ 1000 = 3.0 公里/ 小时。
  • 3.0 公里/小时的 80% = 2.4 公里/小时。

因此,在刚开始时,平板跑步机的步行速度应该设定为2.4公里/小时。对于不习惯在平板跑步机上步行的患者,平板跑步机的速度可以设定为大概2公里/小时。

 

  • 步行圈数的运动强度-根据递增穿梭步行测试

 

可以使用患者在递增穿梭步行测试中的步行距离以决定患者于步行计划中的步行速度。

 

可以使用下表寻找患者的步行距离(米)和相对的步行速度(公里/小时)。

ISWT LevelSpeed DistancePredicted VO 2 peak Time / shuttle Number of shuttles
m/skm/hrmml/kg/min*secsleveltotal
10.51.80-304.4-4.92033
20.672.4140-705.2-5.91547
30.0843.0380-1206.2-7.212512
41.013.63130-1807.4-8.710618
51.184.25190-2508.9-10.48.57725
61.354.86260-33010.7-12.47.5833
71.525.47340-42012.7-14.76.67942
81.696.08430-52014.9-17.261052
91.866.69530-63017.4-19.95.461163
102.037.31640-75020.22-22.951275
112.27.92760-88023.2-26.24.621388
122.378.53890-102026.4-30.24.2914102

*最高耗氧量(毫升/ 公斤/ 分钟) = 4.19 + (0.025 X 距离{})

 

不要期望患者会在30分钟耐力运动训练课中能够按表格中显示的最高速度步行因此, 只处方最高速度的75%作为训练的步行速度(运动强度)使用最高速度的75%步行时, 大概相当于患者在他/她们的最高耗氧量预计值的60%下步行

在计划初期,患者(尤其是那些不活动的患者)有可能不能连续步行30分钟这些患者应该开始作10分钟连续步行,然后增加到30分钟

如果知道步行跑道的距离,统筹人员可以把距离转化为圈数患者会觉得记住步行圈数比记住步行距离容易

 

 

例子:

如果患者在递增穿梭步行测试中步行190250,那么:

  • 最高步行速度(在表格内所显示)将会是4.25公里/小时(5)
  • 训练的步行速度将会是最高步行速度的75%,4.25公里/小时的75%=3.2公里/小时
  • 因此,患者将要在1小时内步行3.2公里
  • 30分钟的步行训练时,患者将会步行1.6公里
  • 20分钟的步行训练时,患者将会步行1公里
  • 至于10分钟的训练步行,患者将会步行0.5公里
  • 步行距离也可以转化为圈数。如果患者的步行跑道是32,那么,患者在20分钟的步行训练课中需要完成步行31

1000米÷32=31

. 根据气短程度的检测处方运动强度

科研显示慢性阻塞性患者的气短指数与耗氧量相若因此,患者的气短程度可以用作监测运动的强度

大部分治疗师鼓励患者于运动时达至气短指数约3(“中等”)的程度,即大概相等于在功率自行车训练时强度设定为最高耗氧量的75%因此,治疗师会鼓励病人在此气短程度下做运动

使用气短指数有助于患者了解如何把在运动指导课中所使用的运动强度同样地应用在家庭运动计划中如果他/她们能保持相当的气短程度,那么,/她们应该是在相似的强度下做运动

 

. 根据六分钟步行测试或递增穿梭步行测试的结果处方运动强度

建议在处方功率自行车训练时,其运动强度最少是在增量症状限制功率自行车测试中所达到的最高功率的60%但是,在临床上,很多患者都不能进行功率自行车测试

文献有刊登根据慢性阻塞性肺病患者于六分钟步行测试或递增穿梭步行测试的结果估计处方功率自行车初期的运动训练强度的不同的计算公式但是,对每一个患者来说, 使用不同的计算公式可能估计出不同的最高功率,因此,运动训练的强度也会有所分别 (处方于最高功率的某一个百分比”)这些转换公式的效度和在临床上的应用还没有被测试(参阅 Arnadottir 2007, Hill 2008 and Luxton 2008 以取得更多的信息)