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Information and Patient Support

谁是患者的转诊者?

可以从以下的途径获得参加肺康复计划的患者转诊:

  • 呼吸科专家包括内科医生、外科医生、物理治疗师和护士。
  • 家庭医生。
  • 全科医生。
  • 其他辅助医护人员。
  • 社区医护人员 。
  • 有潜力的参加者(即自我转诊) 。

 

参加者需要提交予肺康复计划的统筹人员一封转诊信。统筹人员一般是主管此计划的医护人员。如果患者是自我转诊的,计划统筹人员需要与患者的家庭医生商讨患者是否符合计划的纳入标准并适合参加。

参加计划的邀请

在收到计划的转诊后,统筹人员会致电给患者或发出一封邀请信以正式邀请患者参加肺康复。邀请信须包括:

  • 向患者解释有关被转诊参加肺康复的事宜。
  • 计划开始的日期 。
  • 汽车泊位和交通工具的选择。
  • 计划小册子

 

检测

计划统筹人员需要与转诊者-患者的主诊医生和其他相关的医护人员保持联系。联系方式包括发出首次检测报告书和/ 或总结检测报告书予相关的医护人员以总结患者在计划前、后的检测结果。

 

拒绝或缺席

如果患者没有回复书面邀请,统筹人员将会发出一封有关 “患者没有回复” 的信予转诊患者参加的医护人员。此外,可以通过致电与拒绝参加或缺席的患者或以日常接触患者的医护人员代为跟进。

 

评语

透过患者满意程调查问卷中得知患者对于计划的评语是十分有用的。

以下的流程图简单介绍转诊系统以及其沟通方法:

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